2 脳卒中を合併した運動器疾患のリハビリテーション医療

Rehabilitation for Multimorbidity : Stroke and Locomotive Syndrome

要旨　超高齢社会の到来により，運動器疾患と脳卒中の重複症例が増加している．本稿では骨粗鬆症，変形性膝関節症，大腿骨頚部骨折と脳卒中の重複障害を取り上げる．

脳卒中症例では骨粗鬆症が生じやすく，骨量を維持させるため，転倒予防に努めつつ早期から安全に運動や荷重させ，投薬も考慮する．変形性膝関節症では，内反膝や反張膝などの変形予防を行いつつ，脳卒中の運動療法を進める．大腿骨頚部骨折は，廃用性の骨粗鬆症と易転倒性が，その原因となることが多く，その対策を行う．骨折が生じ手術療法が選択される場合，関節拘縮，筋力低下，呼吸機能の低下，深部静脈血栓症，褥瘡，腓骨神経麻痺，誤嚥などの予防が重要で，術後も早期離床に努める．