6 摂食嚥下障害

Dysphagia

要旨　摂食嚥下障害は生命維持に直結する障害である．65歳以上人口あたりの肺炎死は，男性は女性の約1.7倍，食物による気道閉塞死は約1.3倍であり，摂食嚥下障害関連死のリスクは性差がある．男性では喉頭位置低下，最大舌圧低下が女性より若い時期から起きており，嚥下機能の予備能が女性より低い．壮年期から摂食嚥下障害の予防・啓発が必要である．当科で関わった誤嚥性肺炎の性別・年代別の退院時経口摂取獲得率に差はなかった．超高齢者においても個々にリハビリテーション適応を判断すべきである．また，高齢者の食生活の問題点として，買い物の問題を挙げるのはより女性に多かった．IADL低下に対する社会的な食生活支援は，超高齢社会の重要な課題である．