高次脳機能障害とその評価―注意障害を中心に―

はじめに

　古く新しいテーマとして，高次脳機能障害をめぐる諸問題は現在なおその診断，治療に苦慮することが多い．かつて高次脳機能障害の代名詞とされていた失語，失認，失行はより低次の脳機能障害に位置づけられ，症状の解釈，病態の把握は比較的容易である．一方，今日取り沙汰される高次脳機能障害は（「行政的」にと但し書きがつくが）注意，記憶，遂行機能，社会的行動の問題を中核とし，文字通りさらに高次で複雑な脳機能の障害である．的確なリハビリテーション（以下，リハ）プログラムの立案にとって問題行動（症状）の出現メカニズムを明確にすることは重要な課題といえる．高次脳機能障害の診断を困難にしている要因を表1に示した．

　以上より，本シンポジウムでは注意障害を中心にその診断，評価について演者の試みを紹介する．