コンドリアーゼによる化学的髄核融解術の功罪

The Pros and Cons of Chemonucleolysis by Condoliase

はじめに

　腰椎椎間板ヘルニアに対する椎間板内注射製剤（ヘルニコア^®）が国内臨床試験を経て，臨床使用可能となり4年が経過した．コンドリアーゼによる化学的髄核融解術は，保存治療と手術治療の中間に位置する治療であり，臨床の場で多くの患者に対して使用されてきている．これまで幸い重篤な合併症もなく，安全で高い有効性が報告されてきている．一方で，長期的な成績や未成年や高齢者への適応に関しては，まだはっきりとわかっていない．本稿では，これまで報告されている治療成績をまとめるとともに，この化学的髄核融解術の功罪について論じる．