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Spine & Spinal Cord Volume 34, Issue 11 （March 2022）

脊椎脊髄ジャーナル 34巻11号（2022年3月発行）

Japanese English

特集成人脊柱変形Up to Date

第5章　トピックス

長範囲固定術後の諸問題 Postoperative Complications of Long Fusion Surgery for Adult Spinal Deformity Patients 高見正成 ^1,2 , 山田宏 ² Masanari TAKAMI ^1,2 , Hiroshi YAMADA ² ¹和歌山県立医科大学低侵襲脊椎外科手術研究開発講座 ²和歌山県立医科大学整形外科学講座 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Wakayama Medical University キーワード：脊柱不撓性障害 , lumbar stiffness disability index , 長範囲固定 , long fusion surgery , 成人脊柱変形 , adult spinal deformity Keyword: 脊柱不撓性障害 , lumbar stiffness disability index , 長範囲固定 , long fusion surgery , 成人脊柱変形 , adult spinal deformity pp.857-861

発行日 2022年3月25日 Published Date 2022/3/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.5002201755

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参考文献 Reference

はじめに

　近年，矢状面アライメントの矯正目標値が具体的に示されたことで，成人脊柱変形（adult spinal deformity：ASD）の手術治療が日本でも注目されるようになった．さらに，腰椎側方進入椎体間固定術（lateral lumbar interbody fusion：LLIF）の導入による手術の低侵襲化が進んだことで，本邦でもASD手術の普及が急速に進んでいる．その中でも，下位胸椎から骨盤までの長範囲矯正固定術は，安定した治療成績が得られることを理由に，標準術式の地位を確立している．しかし，本邦でASD手術が盛んに行われるようになって約10年が経過したことで反省点も見出されるようになってきた．その1つが，長範囲固定による弊害である．長範囲固定術後障害として，インプラント関連合併症やproximal junctional kyphosis/failure（PJK/PJF）といった機械的合併症の問題はこれまでにも指摘されてきたが，さらに最近は術後の脊柱不撓性障害の問題が指摘されている．本稿では，これらASDに対する長範囲固定術後の諸問題を論じることとする．