成人脊柱変形を伴った腰部脊柱管狭窄症に対する単椎間固定術の限界

Limitations of Single Level Posterior Lumbar Interbody Fusion for Lumbar Canal Stenosis with Adult Spinal Deformity

　目的：成人脊柱変形を伴う腰部脊柱管狭窄症に対する単椎間固定術の手術成績を明らかにする．

　方法：Cobb角が平均2°のC1群，12°のC2群，25°のS群の3群を比較調査した．手術時平均年齢は平均68.4歳，追跡期間は平均5.4年であった．

　結果：S群は術後の腰痛の改善が不良で，最終観察時にも腰痛は増悪し臨床成績も不良であった．

　まとめ：高侵襲な広範囲固定術を初回から選択するには議論の余地があるが，変形が強い症例では腰痛の改善が不良で臨床成績も不良となること，術後に変形が増悪することを認識すべきであると考える．