胸椎後縦靭帯骨化症に対する後方除圧矯正固定術

Posterior Decompression and Dekyphotic Corrective Fusion with Instrumentation for Thoracic Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament

手術適応

　胸椎後縦靭帯骨化症（ossification of the posterior longitudinal ligament：OPLL）症例は，術前高度脊髄障害により多くが保存治療抵抗性であるため，できれば早期手術が推奨される．当科の後方除圧矯正固定術71例における手術成績良好因子に関する多変量解析では，術前仰臥位-腹臥位テスト（PST）陰性，術前歩行可能，MRI画像で胸椎OPLL，黄色靭帯骨化症（ossification of the ligamentum flavum：OLF），T2脊髄内高輝度変化合併（同一レベル）なし，術中エコーでの脊髄除圧良好，術中出血量低値が有意な手術成績良好因子であったため^1），これらの因子に留意し手術タイミングを計ることも重要である．