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誌上シンポジウム 脊椎脊髄手術の医療安全
胸椎後縦靱帯骨化症に対する後方除圧矯正固定術―術後麻痺回避のポイントと後方進入脊髄前方除圧術
Tips for Good Surgical Results of Indirect Posterior Decompression with Corrective Fusion for Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament of the Thoracic Spine
今釜 史郎
1
,
伊藤 全哉
1
,
安藤 圭
1
,
平野 健一
1
,
田内 亮吏
1
,
村本 明生
1
,
松井 寛樹
1
,
松本 智宏
1
,
松山 幸弘
2
,
石黒 直樹
1
Shiro IMAGAMA
1
,
Zenya ITO
1
,
Kei ANDO
1
,
Kenichi HIRANO
1
,
Ryoji TAUCHI
1
,
Akio MURAMOTO
1
,
Hiroki MATSUI
1
,
Tomohiro MATSUMOTO
1
,
Yukihiro MATSUYAMA
2
,
Naoki ISHIGURO
1
1名古屋大学大学院医学系研究科機能構築医学専攻運動・形態外科学整形外科
2浜松医科大学整形外科
1Department of Orthopaedic Surgery, Nagoya University Graduate School of Medicine
2Department of Orthopaedics Surgery, Hamamatsu University School of Medicine
キーワード:
胸椎後縦靱帯骨化症
,
thoracic ossification of the posterior longitudinal ligament
,
後方除圧矯正固定術
,
posterior decompression and dekyphotic corrective fusion
,
術後麻痺回避の注意点
,
tips for good surgical results;prevention of postoperative paralysis
,
術中脊髄モニタリング
,
intraoperative spinal cord monitoring
,
後方進入脊髄前方除圧術
,
anterior decompression of spinal cord via posterior approach
Keyword:
胸椎後縦靱帯骨化症
,
thoracic ossification of the posterior longitudinal ligament
,
後方除圧矯正固定術
,
posterior decompression and dekyphotic corrective fusion
,
術後麻痺回避の注意点
,
tips for good surgical results;prevention of postoperative paralysis
,
術中脊髄モニタリング
,
intraoperative spinal cord monitoring
,
後方進入脊髄前方除圧術
,
anterior decompression of spinal cord via posterior approach
pp.829-835
発行日 2012年9月25日
Published Date 2012/9/25
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408102445
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胸椎後縦靱帯骨化症(胸椎OPLL)は高度脊髄障害を呈することが多く,術後下肢麻痺のリスクが非常に高い.当科では,後方から広範囲椎弓形成術・椎弓切除術とインストゥルメントを併用した後弯矯正固定術を同日に行う一期的後方除圧矯正固定術を行い良好な成績を得ている.本稿では術後麻痺の回避や良好な手術成績を得るための術前~術後の注意点,術中脊髄モニタリング,さらに後方進入脊髄前方除圧術の内容,タイミングについて述べ,当科での胸椎OPLL手術における安全対策を紹介する.
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