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Rinsho Seikei Geka Volume 43, Issue 6 （June 2008）

臨床整形外科 43巻6号（2008年6月発行）

Japanese English

誌上シンポジウム胸椎後縦靱帯骨化症の治療―最近の進歩

胸椎後縦靱帯骨化症に対する間接的後方除圧矯正固定術―術後成績は予測できる Indirect Posterior Decompression with Corrective Fusion for Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament of the Thoracic Spine. Is it Possible to Predict the Surgical Results? 松山幸弘 ¹ , 酒井義人 ¹ , 片山良仁 ¹ , 今釜史郎 ¹ , 伊藤全哉 ¹ , 若尾則充 ¹ , 石黒直樹 ¹ Yukihiro Matsuyama ¹ , Yoshito Sakai ¹ , Yoshihito Katayama ¹ , Shiro Imagama ¹ , Zenya Ito ¹ , Norimitsu Wakao ¹ , Naoki Ishiguro ¹ ¹名古屋大学大学院医学系研究科機能構築医学専攻運動・形態外科学講座整形外科学 ¹Musculoskeletal and Cutaneous Surgery, Program in Function Construction Medicine, Graduate School of Medicine, Nagoya University キーワード：後縦靱帯骨化症 , ossification of the posterior longitudinal ligament , OPLL , 胸髄症 , thoracic myelopathy , 脊髄モニタリング , spinal cord monitoring , 術中エコー , intraoperative ultrasonography Keyword: 後縦靱帯骨化症 , ossification of the posterior longitudinal ligament , OPLL , 胸髄症 , thoracic myelopathy , 脊髄モニタリング , spinal cord monitoring , 術中エコー , intraoperative ultrasonography pp.543-547

発行日 2008年6月25日 Published Date 2008/6/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408101299

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　後弯矯正を広範囲椎弓形成とインストゥルメントを使用して行う一期的後方除圧矯正固定術は，間接的な脊髄除圧が可能であり比較的安全な手技といえる．術中の除圧操作や，除圧後に生じる後弯進行によって，脊髄障害が生じていることが術中の脊髄モニタリング（CAMP）で明らかとなった．術中脊髄モニタリング悪化を認めた群の術後成績は認めなかった群と比較して有意に悪かった．易損性の脊髄に永久的な障害を加えないよう術中CMAPは必須であり，低下を認めた場合は早急に対処しなければならない．