仙腸関節痛の治療

Treatment for Sacroiliac Joint Pain

はじめに

　腰痛，下肢痛は，さまざまな要因から発生し原因不明なものが大多数を占め，脊椎以外の発生源も数多く存在している^13）．神経学的および画像所見で脊椎に明確な原因が見当たらず，あるいは多少の所見があっても手術を含めた脊椎治療で効果が得られず，難治性の慢性痛に至る症例をしばしば経験する．脊椎脊髄外科分野の診断，治療技術の進歩は目覚ましいが，未解決の領域として，脊椎および脊髄・神経根に由来しない腰痛，下肢痛の存在を認識せざるを得ない．村上らは，その一因として仙腸関節障害の関与に着目し，精力的な研究を続けている^16〜21）．本稿では，仙腸関節障害由来の腰痛，下肢痛に対する治療の流れ，特に高周波熱凝固術の有効性について解説する．