特集 運動器エコーを用いた注射のすべて
2.運動器エコーを用いた痛み診療
殿部痛に対するブロック注射
髙田 知史
1
1獨協医科大学整形外科
キーワード:
殿部痛(buttock pain)
,
仙腸関節(sacroiliac joint)
,
深殿部症候群(deep gluteal syndrome)
Keyword:
殿部痛(buttock pain)
,
仙腸関節(sacroiliac joint)
,
深殿部症候群(deep gluteal syndrome)
pp.75-81
発行日 2026年4月1日
Published Date 2026/4/1
DOI https://doi.org/10.18885/JJS.0000002530
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・殿部痛の原因は腰椎神経根障害が最多だが,仙腸関節障害,坐骨神経絞扼,仙結節靱帯障害などの末梢性疼痛も頻度が高い。
・仙腸関節障害の診断には仙腸関節スコアに基づく身体所見評価が有用であり,後仙腸靱帯ブロックまたは関節内ブロックを選択する。
・坐骨神経絞扼は深殿部症候群として認識され,梨状筋下孔レベルや小転子‒坐骨結節間での絞扼が主な病態である。
・Eruption signやsono-palpationなどのエコー特有の評価法が診断精度向上に寄与する。

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