Adie瞳孔

Adie's Pupil

　Adie瞳孔は緊張性瞳孔（tonic pupil）の別名で，主に米国などでの呼ばれ方である．緊張性瞳孔とは，瞳孔が散大していて対光反射は消失しているが，輻輳（近見反射）は可能であるもので（対光・近見解離），その際数秒かかって縮瞳し，数秒かかって散瞳する現象のことである（ちなみに，“近見・対光解離”とはvon Economo昏睡型脳炎でみられる症状であり，近見反射が障害され対光反射が保たれているもののことで，緊張性瞳孔とは逆の現象である）^3）．いったん縮瞳すると長時間縮瞳していることから，1931年にHolmesにより緊張性瞳孔（tonic pupil）と命名された．

　そもそも緊張性瞳孔自体は1800年代初頭から報告されており，William J. Adie（1886-1935）ら^1）は1931年に緊張性瞳孔と腱反射消失を伴う6例を報告，さらに1932年に不全型も含め報告し，賛否両論ありながらAdie症候群と呼ばれるに至っている．