内眼筋麻痺，Adie症候群に対する縮瞳剤の影響

The Effects of Miotics in Internal Ophthalmoplegia and in Adie's Syndrome

I．緒言

　最近，抗コリンエステラーゼ系統の種々の点眼薬が，臨床面にて使われるようになつてきており，調節性内斜視をこれらの点眼薬にて治療する方法^1）や老視の治療に使う試み^2）も報告されている。抗コリンエステラーゼ剤（以下抗CE剤と略）の点眼薬が，虹彩筋のみならず毛様筋の攣縮作用によつて，縮瞳とともに調節に影響を及ぼすことに注目して，散瞳および調節障害をきたす疾患--すなわち内眼筋麻痺2例，Adie症候群5例のうち調節障害を認めたもの2例につき，これらの点眼薬を試み，縮瞳とともに調節障害の改善をみることができた。

　今日までAdie症候群にmecholyl点眼することによつて，調節障害が改善されたという片野，紫^3）らの報告はあるが，抗CE剤を使つた報告はない。また毛様筋麻痺によりAC／A ratioが高くなるという報告はあるが^4〜6）Adie症候群についてのAC／A ratioは，Morgan^7）の1例報告をみるのみである。著者は内眼筋麻痺，Adie症候群について抗CE剤点眼前後のAC／A ratioを測定して若干の知見を得たので報告する。

Accommodative changes and ratio of accom-modative convergence to accomrnodation (AC/A) were measured on 5 cases with Adie'ssyndrome and 2 cases with internal ophthalmo-plegia. The patients were given topical anti-cholinesterase preparations (phospholine iodide,demecarium bromide and arminum) and eval-uations were made before and after thetreatment through the above methods. Follow-ing results were obtained:

1. The AC/A ratio in these patients duringthe untreated state could be grouped in two heterogenous groups.