5 感覚・知覚機能の回復に向けた作業療法

はじめに

　手の知覚は，物品の素材や形状，重さの識別のみでなく，力のコントロールをはじめとする運動制御にも大きくかかわる．

　運動器疾患における知覚障害は，末梢神経障害や脊髄障害等，多岐の病態で生じ，臨床上経験することが多い．知覚機能障害による識別機能低下や物品操作困難により，ADL障害が生じ，しびれや疼痛等の異常知覚により心理的側面に影響し，QOLの低下にもつながる．そのため，知覚障害へのアプローチは治療上重要な位置づけとなる．

　そこで，本稿では運動器疾患，中でも末梢神経障害で生じる感覚・知覚障害の症状別アプローチについて概説する．なお，知覚評価や疼痛へのアプローチについては別稿で取り上げられているので，本稿では知覚鈍麻（消失）と知覚過敏に絞って述べる．