6 脳卒中における作業療法—診療報酬改定における作業療法の変遷とこれからの臨床

はじめに

　7大生活習慣病の中でも，日本人の死因の上位を占める「がん（悪性新生物・上皮内新生物）」，「心疾患」，「脳血管疾患」は3大疾病と呼ばれ，他の病気に比べて入院日数が長引くこととなる．特に，脳卒中による後遺症は，多岐にわたる作業療法の対象の中でも主たる疾患であろう．そのため，1965年（昭和40年）に「理学療法士及び作業療法士法」の双子法が誕生して50年以上になるが，脳卒中に対する作業療法は常に脚光を浴びてきた．今回，診療報酬改定を主とした制度と，臨床現場からの双方で約30年を振り返ってみる．さらに，未来の作業療法について考えてみたい．