診療報酬におけるアウトカム評価の変遷とこれから

●わが国の診療報酬による医療機能に関する評価は，これまで専門職の配置基準などのストラクチャー（構造）や，地域連携パス策定などのプロセス（過程）を評価するものが多かった．

●平成30年度診療報酬改定は，アウトカム（結果・成果・成功報酬・実績）に着目した長期療養〜急性期までの入院基本料の再編という，歴史的な診療報酬改定となった．

●今後，ストラクチャー，プロセス，アウトカムをバランスよく組み合わせた，適切な医療機関の評価が期待される．