終末期の症状と緩和ケア

End-of-life symptoms and palliative care

Key Questions

Q1：脳腫瘍患者が終末期に呈する症状は？

Q2：脳腫瘍患者と介護者のニーズは？

Q3：脳腫瘍患者と介護者に対する緩和ケアと意思決定支援とは？

はじめに

　脳腫瘍患者は腫瘍の部位に応じたさまざまな症状を呈する．終末期になると，さらに多くの症状を呈し，患者や介護者の苦痛が大きくなることが多い．また，意識障害や認知機能障害が出現すると，患者自身が症状を訴えることが難しくなる．より適切な緩和ケアを実践するためには，患者の呈する症状や患者や介護者のニーズを事前に知ることがとても重要である．

　本稿では，①脳腫瘍患者の終末期の症状，②患者と介護者のニーズ，③緩和ケア，④意思決定支援（advanced care planning：ACP）について先行研究を基に述べ，今後の課題について言及する．