雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Volume 43, Issue 2 （February 2026）

Medical Practice 43巻2号（2026年2月発行）

特集緩和医療

セミナー　Serious illnessと緩和ケア

在宅医療における終末期緩和ケア首藤真理子 ¹ ¹みなとホームケアクリニックキーワード： ▶在宅緩和ケアと病院での緩和ケアとの大きな違いは，提供されるケアに自宅での生活を支援する視点が加わることである． , ▶介護保険の要介護度は，認定調査結果，主治医意見書によりが決定されるので，主治医意見書は極めて重要な書類である． , ▶調剤薬局によっては，病院と比べて取り扱うオピオイドの種類・規格が少ない場合があるので，オピオイドを取り扱う調剤薬局を事前に把握しておくとよい． , ▶終末期には苦痛症状が増強することが多く，最期まで在宅で過ごすためには苦痛症状をコントロールすることが必須である． , ▶終末期になると内服が困難になるので，苦痛症状をコントロールするために必要な薬剤は投与経路の変更が必要となる． , ▶終末期によくみられる症状としては，疼痛，せん妄，呼吸困難，死前喘鳴などがある． , ▶家族は患者の介護者としての立場と同時に，患者の病状の悪化に伴いストレスを受ける「第2の患者」としての側面も持っており，家族の状況や感情を理解したうえで対応することが重要である． , ▶終末期に出現する症状の中で，介護する家族にとって非常につらく感じる症状として，終末期せん妄と死前喘鳴がある． , ▶最期に過ごしたい場所は病状によって変化するので，患者・家族を中心とした在宅チームで一緒に決定していくことが重要である． Keyword: ▶在宅緩和ケアと病院での緩和ケアとの大きな違いは，提供されるケアに自宅での生活を支援する視点が加わることである． , ▶介護保険の要介護度は，認定調査結果，主治医意見書によりが決定されるので，主治医意見書は極めて重要な書類である． , ▶調剤薬局によっては，病院と比べて取り扱うオピオイドの種類・規格が少ない場合があるので，オピオイドを取り扱う調剤薬局を事前に把握しておくとよい． , ▶終末期には苦痛症状が増強することが多く，最期まで在宅で過ごすためには苦痛症状をコントロールすることが必須である． , ▶終末期になると内服が困難になるので，苦痛症状をコントロールするために必要な薬剤は投与経路の変更が必要となる． , ▶終末期によくみられる症状としては，疼痛，せん妄，呼吸困難，死前喘鳴などがある． , ▶家族は患者の介護者としての立場と同時に，患者の病状の悪化に伴いストレスを受ける「第2の患者」としての側面も持っており，家族の状況や感情を理解したうえで対応することが重要である． , ▶終末期に出現する症状の中で，介護する家族にとって非常につらく感じる症状として，終末期せん妄と死前喘鳴がある． , ▶最期に過ごしたい場所は病状によって変化するので，患者・家族を中心とした在宅チームで一緒に決定していくことが重要である． pp.223-227

発行日 2026年2月1日 Published Date 2026/2/1

DOI https://doi.org/10.50936/mp.43.02_014

PDF(1383KB)

有料閲覧

文献概要
1ページ目
参考文献

はじめに

　在宅緩和ケアとは疾病による苦痛を緩和しながら在宅で生活できるように医療支援や生活支援を提供することである．病院との大きな違いは，提供されるケアに生活支援の視点が加わることである．医師，看護師，薬剤師などの医療従事者，介護福祉専門員（ケアマネジャー），訪問介護員（ホームヘルパー）などの介護従事者が連携し，チームとしてケアが提供される．医療保険を使った医療サービスと，介護保険を使った介護サービスを受けることができる．