急性期脳血管障害患者に対する作業療法の実際—急性期患者の活動に着目した作業療法のかかわり

Occupational therapy for stroke patients in the acute phase

Key Questions

Q1：急性期リハビリテーション医療のリスク管理とは？

Q2：ICUにおける患者の活動を広げるための取り組みとは？

Q3：急性期病院における高次脳機能障害へのかかわりとは？

はじめに

　近年，急性期リハビリテーション医療の重要性が報告され，集中治療室（ICU）や脳卒中ケアユニット（SCU）においても，早期より多職種連携による患者支援の取り組みが増えてきている．それに伴い，ICUやSCUを含む急性期に作業療法がかかわる機会も増加している．日本リハビリテーション医学会では，リハビリテーション医学・医療の意義として，“機能を回復する”，“障害を克服する”，ことに加え，ヒトの営みの基本である“活動”に着目し，その賦活化を図る過程をリハビリテーション医学の中心とするという考え方から“活動を育む”ことを提唱している^1）．作業療法には，早期離床や拘縮予防に対するリハビリテーション治療にとどまらず，急性期から患者の自発性を引き出し，活動を広げていくことが求められる．本稿では東京慈恵会医科大学附属柏病院（以下，当院）における，活動に着目した急性期の作業療法のかかわりについて紹介する．