段階的課題設定により円滑な筋電義手導入に至った先天性手指欠損の一例

Steps to introduce myoelectric prosthesis to a patient with congenital upper limb deficiency：A case report

Abstract：当院では小児義手の処方，製作，使用訓練を多職種で構成されたチームで行っている．今回，2歳7カ月の先天性左手指欠損男児に対し，日常生活場面に応じて装飾用，作業用，筋電義手を適切に選択して活用できることを目的に作業療法を開始した．小児における義手導入は生活の質（以下，QOL）の向上につながるといわれているが，より高機能な筋電義手への移行には多くの課題が存在する．そのためわれわれは課題を考慮した①両手動作獲得，②筋力の獲得，③日常生活での定着の3つを短期目標として挙げ，達成に向けた段階的な課題設定とアプローチを行った．その結果，筋電義手導入時に多くの成功体験につながり，筋電義手への円滑な移行が可能であった．今後はさらなる義手の操作性向上と，活動に応じて義手を選択できるよう指導継続し，家族とコミュニケーションを図りながら，成長に合わせサポートを行っていきたいと考える．