MCP関節をみる！

はじめに

　前回まで3回にわたり，PIP関節の動かせる環境（関節）を整え，機能障害（関節拘縮）の予防について基本的な考え方と徒手的治療法を紹介してきた．今回からは，PIP関節と同様に中手指節関節（metacarpophalangeal joint：MCP関節）の動かせる環境の獲得・維持を目的とした，機能解剖に基づいた段階的な徒手的治療法を中心に紹介する．そして皆さん自身がこの技術を活用し，患者が自然に手を使えるように“みて”いただければと考える．

　多くの患者は図1のように，安静時に準じた状態（手の肢位：MCP関節伸展位・PIP関節屈曲位）を保っていることが多い．これは筋の生理的粘弾性からみても，精神的なストレスを考えても自然な状態（肢位）といえる．しかしMCP関節の機能の維持という観点からは，関節構成体（組織：筋・靱帯）の伸長のバランスを崩し，関節障害を引き起こす一歩ともなり得る．

　前置きはこのくらいにして，臨床場面に入っていきたい．