発達障害とは—子どもから大人まで

Neurodevelopmental disorders—from infancy to adulthood

Key Questions

Q1：DSM-5の変更点は？

Q2：発達障害者の困難とは？

Q3：発達障害者の支援とは？

DSM-5の変更点

　米国精神医学会は，2013年に『精神疾患の診断・統計マニュアル第5版：Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition，DSM-5』を出版した^1）．今回13年ぶりの改訂であり，大幅な変更が加えられた^2,3）．特に重要な変更が，これまでの「通常，幼児期，小児期または青年期に初めて診断される障害」の項目の廃止と，「神経発達障害群」という大項目の追加である．この大項目が従来の発達障害を指し，その中に，知的能力障害，コミュニケーション障害，自閉症スペクトラム障害（autism spectrum disorder：ASD），注意欠如・多動性障害（attention-deficit/hyperactivity disorder：AD/HD），限局性学習障害，運動障害が含まれた．わが国では，これまでもAD/HDを発達障害の一つとしてとらえていたが，DSM-Ⅳ-TRまではAD/HDは「注意欠如および破壊的行動障害」という別項目に含まれていた．また，これまで認められていなかったASDとAD/HDの併存が診断できるようになった．以下，特にASDとAD/HDの変更点について詳述する．