5 認知症疾患医療センターにおける作業療法

はじめに

1．認知症疾患医療センターとは

　認知症疾患医療センターとは，都道府県が指定する認知症専門の医療機関で，厚生労働省が2008年（平成20年）から創設を進め，2014年（平成26年）10月時点で全国に278カ所設置されている．地域において，認知症の進行予防から地域生活の維持まで，必要となる医療サービスを提供することを目的としている．

　具体的な役割としては，①認知症疾患に関する鑑別診断とその初期対応，②周辺症状と身体合併症の急性期治療に関する対応，③専門医療相談の実施，④地域保健医療・介護関係者への研修等を行うこと，とされている．

2．施設概要

　三重県立こころの医療センター（以下，当院）は，1950年（昭和25年）に開設された精神科病院で，スーパー救急，急性期，慢性期，アルコール治療・認知症治療等，8病棟400床を有している．

　認知症治療においては，2008年8月に認知症疾患治療病棟の施設基準を取得し，50床で運営している．さらに，2009年（平成21年）4月，三重県の認知症疾患医療センター（地域型）に指定され，三重県中勢伊賀地域における認知症の専門医療・情報の提供，連携体制強化のための中心的役割を担っている．

　当院で行っている具体的な取り組みは，認知症状の進行度に応じて3つに大別される．1つめは，予防と早期発見・早期介入のための取り組みである．鑑別診断（もの忘れ外来），医療連携・教育（連絡協議会・研修会の開催，学会発表），啓発事業（パンフレットの作成，出前セミナー，市民健康まつりでのブース開設）等がそれにあたる．2つめは，認知症をもちながら地域で生活されている方の支援である．電話相談，家族教室等を行っている．3つめは入院治療を必要とする患者に対して，専門病棟入院治療を提供している．

　このような幅広い機能が求められる認知症疾患医療センターにおいて，OTがどのように専門性を発揮していくのか．本稿では，当院におけるOTが担う役割と，その具体的な取り組みについてご紹介する．