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JOURNAL OF JAPAN SOCIETY FOR ENDOSCOPIC SURGERY Volume 10, Issue 5 （October 2005）

日本内視鏡外科学会雑誌 10巻5号（2005年10月発行）

Japanese English

原著

開胸術後疼痛症候群の発症からみたVATS lobectomyの評価 The definition of video-assisted thoracic surgery (VATS) lobectomy:A proposal based on the assessment of post-thoracotomy pain syndrome (PTPS) 清水公裕 ¹ , 大谷嘉己 ¹ , 中野哲宏 ¹ , 伊部崇史 ¹ , 川島修 ¹ , 上吉原光宏 ¹ , 菅野雅之 ¹ , 森下靖雄 ¹ Kimihiro SHIMIZU ¹ , Yoshimi OTANI ¹ , Tetsuhiro NAKANO ¹ , Takashi IBE ¹ , Osamu KAWASHIMA ¹ , Mitsuhiro KAMIYOSHIHARA ¹ , Masayuki SUGANO ¹ , Yasuo MORISHITA ¹ ¹群馬大学大学院臓器病態外科学 ¹Division of Thoracic and Visceral Organ Surgery, Gunma University Faculty of Medicine キーワード：胸腔鏡下肺葉切除（VATS lobectomy） , 開胸術後疼痛症候群（PTPS） Keyword: 胸腔鏡下肺葉切除（VATS lobectomy） , 開胸術後疼痛症候群（PTPS） pp.537-541

発行日 2005年10月15日 Published Date 2005/10/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.4426900640

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Abstract 文献概要
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　肺癌患者128例を対象に，開胸術後疼痛症候群（PTPS）発症を中心にアンケート調査を行った．術式は①標準開胸群；開胸創15cm以上，開胸幅5cm以上，②小開胸群；開胸創15cm未満，開胸幅5cm以上，③VATS群；開胸創8cm未満，開胸幅5cm未満の3群に分けて検討した．PTPSの発症率は，標準開胸群で64％，小開胸群で72％，VATS群で30％であった．発症率は他群に比べVATS群で有意に低かった．全術式を対象にした検討では，肋間神経切離症例で有意にPTPSの発症が多かった．PTPSの発症には開胸幅，肋間神経損傷が関与していると考えられた．PTPSの発症からVATS lobectomyを評価し定義すると「肋間神経を損傷しないように，開胸幅をできるだけ（5cm未満）抑えたaccess thoracotomyから行う胸腔鏡を用いた肺葉切除術」といえる．

We reviewed 128 non-small cell lung cancer patients with surgical treatment. The patients were divided into three groups according to thoracotomy procedures (standard thoracotomy group: the length of skin incision was longer than 15 cm and the width of access thoracotomy with rib retractor was wider than 5 cm, mini thoracotomy group: the length of skin incision was 14 cm or less and the width of access thoracotomy with rib retractor was wider than 5 cm, VATS group: the length of skin incision was 8 cm or less and the width of access thoracotomy without rib retractor was 5 cm or less).