4泊5日入院の腹腔鏡下胆嚢摘出術に対するクリニカルパスの有用性と妥当性

A 5-day admission clinical path for laparoscopic cholecystectomy

　腹腔鏡下胆嚢摘出術（LC）に対する4泊5日入院のクリニカルパス（CP）の有用性と妥当性を知る目的で，CP導入前の対照群16例，導入後のCP群83例を対象として在院日数，入院費，バリアンス症例を検討した．在院日数，入院費（保険点数），1日あたりの入院費はそれぞれ12.5±4.0から5.8±1.9日，62,476±9,214から47,727±4,612点，4,998±737から8,287±801点と変化した（いずれもp＜0.0001）．バリアンスはCP導入前期の46例中12例に発生し，後期37例中3例であった（p＜0.05）．CP導入で入院期間短縮と医療効率化が得られ，CPは患者にも医療機関にも有用かつ妥当であると考えられた．

In order to determine whether 5-days admission clinical path (CP) for laparoscopic cholecystectomy (LC) is useful and feasible, we compared 16 patients who had undergone LC before CP induction (control group), with 83 patients after CP induction (CP group). The mean age and operation times were almost the same in both groups. Admission days, total hospital fee, and hospital fee per day in the control group versus the CP group was 12.5±4.0 vs. 5.8±1.9 days, 62476±9214 vs.