超音波凝固切開装置を多用した腹腔鏡下胆嚢摘出術（ノンクリップ手術）

Laparoscopic cholecystectomy without clipping or suturing

はじめに

　腹腔鏡下胆嚢摘出術は本邦において今や胆嚢摘出術の第1選択術式となっている．そして，施設問において多少の差はあるものの，胆嚢動脈，特に胆嚢管の処理に関してはクリップを用いることが多い．

　筆者らの施設では患者の体内にはなるべく異物を残さないという観点のもと，様々な工夫をして手術を施行してきた．腹腔鏡下胆嚢摘出術において，胆嚢動脈，特に胆嚢管の処理を中心に超音波凝固切開装置を使用した簡便かっ安全な方法を試みたので報告する．