Dubin-Johnson症候群に合併した胆石症に対して腹腔鏡下胆嚢摘出術と肝生検を施行した1例

A Case Report of Laparoscopic Cholecystectomy and Liver Biopsy for the Patient with Dubin-Johnson Syndrome

　Dubin-Johnson症候群に対する腹腔鏡下手術の安全性に関する明確なエビデンスはない．われわれは，本症候群に合併した胆石症に対して腹腔鏡下胆嚢摘出術と肝生検を行い，良好な結果を得た．術前肝機能は，血中ビリルビン値（4.17mg／dl）以外に異常は認めなかった．術後，血中ビリルビン値は1日目に7.48mg／dlと上昇したが，術後4日目に4.45mg／dlと低下し，術後12日目には正常値となった．Transaminaseは，術後1日目にごく軽度の上昇を認めた．患者は術後5日目に退院した．以上から，本症に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術は安全であると思われたが，通常，本症の術後には血中ビリルビン値の上昇と遷延が認められ，手術の種類によっては，術後高ビリルビン血症を引き起こして治療に難渋する可能性もあるため，術前には十分な検討が必要である．

There is no evidence for safety in laparoscopic surgery for patients with Dubin Johnson Syndrome. Laparoscopic cholecystectomy and liver biopsy was performed in a patient with this syndrome and chole-lithiasis. There is no abnormal laboratory data except for the serum bilirubin level of 4.17 mg/dl. The serum bilirubin level was 7.48 mg/dl at the first post-operative day, and it was reduced to 4.45 mg/dl at the 4th post operative day.