腹腔鏡下に作製した有茎大網弁を用いたskin-sparing mastectomy後の乳房同時再建術

Skin-sparing Mastectomy with Immediate Breast Reconstruction using a Laparoscopically Harvested Omental Flap

　乳癌手術における整容生の向上を目的とした，手術の縮小化と同時再建術が普及しはじめている．われわれは従来，乳頭乳輪温存乳房切除術（skin-sparing mastectomy：SSM）時の再建方法として，広背筋脂肪弁を利用してきた．最近，再建乳房の整容性のさらなる向上を目指し，広背筋脂肪弁に替わる充塡組織として，腹腔鏡下に作製した有茎大網弁を利用したところ，良好な結果が得られている．腹腔鏡下での有茎大網弁採取にかかる時間は約1時間程度で，腹部の創も腹腔鏡下胆嚢摘出術とほぼ同等である．いまだ長期観察結果は得られていないが，今後，有用な術式になる可能性があると思われる．

Immediate breast reconstruction is becoming a widely applied procedure following mastectomy. In the past, we used the latissimus dorsi flap to reconstruct the breast after skin-sparing mastectomy. Recently, however, we have been using laparoscopically harvested omental flap after skin-sparing mastectomy, which was associ-ated with a good cosmetic success. The procedure involving laparoscopic harvesting of a pedicled omental flap takes only about one hour.