腹腔鏡下胆嚢摘出術中における腹腔内温と膀胱温の変動について

The Changes of Intraperitoneal and Intrabladder Temperature during Laparoscopic Cholecystectomy

　術中の体温低下は重篤な低血圧，末梢循環障害，シバリング，麻酔覚醒遅延などの誘因となり好ましくない．気腹法による腹腔鏡下手術ではCO₂ガスが体温低下の原因と考えられているが，CO₂ガスと体温の低下に関する報告は少ない．今回CO₂ガスによる気腹操作が体温に及ぼす影響を検討した．腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行した100症例に対し，腹腔内温および中心部体温の一指標である膀胱温を測定した．腹腔内温が気腹開始後約10分間に速やかに上昇したのちほぼ一定の値をとったのに対し，膀胱温は測定中緩やかに下降する傾向を示した．術中CO₂使用量は膀胱温の下降に影響した．

The decrease of core temperature during surgery is an undesirable state, sometimes leading to such serious conditions as severe hypotension, peripheral circulatory disturbance, shivering and delay of emergence. It is commonly believed that an increase in CO₂ gas flow volume during laparoscopic surgery with pneumoper-itoneum leads to a reduction of core temperature, however, there have not been enough events proving the correlation between CO₂ gas flow volume and reduction of core temperature during laparoscopic surgery. In this study, we reconfirm the effects of CO₂ gas flow volume on the reduction of core temperature.