腹部急性疾患に対する腹腔鏡診断と治療

Laparoscopic Diagnosis and Treatment for Acute Abdominal Disease

　腹部急性疾患に対し，腹腔鏡による診断・治療を行った自験293例について検討した．腹部急性疾患のなかで，現在，腹腔鏡が診断方法としての意義を有する疾患は，癒着性イレウス，腸管穿孔が疑われる腹部外傷，急性虫垂炎，鑑別困難な婦人科疾患のほか，手術適応の判定が困難な稀な疾患群が挙げられる．腹腔鏡所見は多くの場合，早期に治療方針を決定する上で有用であった．腹部急性疾患の腹腔鏡による治療は，手術視野や手術操作に制約があることと安全性，簡便性に問題があることから普及していないが，細径腹腔鏡を用い，適宜小開腹を追加する筆者らの術式は，適応拡大の一手段と考えられる．

Laparoscopic diagnosis and treatment were performed on 293 patients with acute abdominal disease in our hospital. Diagnostic laparoscopy was indicative for adhesive ileus, abdominal trauma with suspected intesti-nal rupture, acute appendicitis, gynecological diseases and, rare cases of acute abdominal disease. Laparo-scopic findings were valuable in deciding therapeutic plan in all these patients. Laparoscopic treatment for acute abdominal diseases are usually unpopular due to operative difficulties.