急性胆嚢炎に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術—早期手術の立場から

Early laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis

　1996年1月〜2005年12月に当院で経験した急性胆嚢炎306例のうち，発症96時間以内に腹腔鏡下胆嚢摘出術が行われた190例（早期群）と発症5日目以後に腹腔鏡下胆嚢摘出術が行われた116例（待期群）とを比較検討した．早期群と待期群との間には手術時間，出血量に差はなかった．また合併症の発生率，内容にも特に大きな差はなかった．開腹移行は早期群で有意に高かったが重症例が多く含まれており，その影響も考えられた．また術後在院日数に差はなかったが，在院日数は早期群で有意に短かった．開腹移行は合併症ではなく特に早期手術のマイナス面にはならないと考えられ，医療経済的にはむしろ早期手術を推奨すべき治療と考えられた．

Between January 1996 and December 2005, 306 patients with acute cholecystitis underwent laparoscopic cholecystectomy at our hospital. One hundred ninety patients underwent early laparoscopic cholecystectomy (early group), that is within 96 hours from the onset and 116 patients underwent delayed laparoscopic cholecystectoy (delayed group), that is, after 5 days from the onset. To evaluate the efficacy of early operation, we compared the results of two groups. There was no significant difference in operating time, blood loss during the operation, complication rate.