透析患者における腹腔鏡下胆嚢摘出術

Laparoscopic cholecystectomy in dialysis patients.

　腹腔鏡下胆嚢摘出術（以下，LC）を施行した慢性腎不全による透析患者8例，保存期腎不全患者1例を経験したので報告する．腹腔鏡下胆嚢摘出術は，気腹法を用いた従来の方法に則して施行した．いずれの患者も術中，術後を通じて合併症を認めなかった．血液透析患者の場合，透析のサイクルを変更することなく手術が可能で，一般患者と変わらず退院が可能であった．腹膜透析患者の場合，開腹術を施行すると術後の腹腔内癒着のため腹膜透析が困難となるのに対し，LCでは術後の腹膜透析の再開が可能であった．透析の継続や早期退院といったquality of lifeの面からも，腹腔鏡下胆嚢摘出術は有用な術式であると思われた．

The standard treatment of cholecystolithiasis and gall bladder polyp is surgical removal of the gall blad-der. Recently, laparoscopic cholecystectomy has been successfully introduced in a selected group of patients as an alternative treatment modality to open surgical cholecystectomy. Furthermore, cases of the dialysis patients with angiostaxis were usually considered as relative contraindications in laparoscopic surgery. However, as laparoscopic technique progressed, opera-tions were performed safely. We report nine dialysis patients who underwent laparoscopic cholecystectomy in a standard form.