27 術後悪心・嘔吐（PONV）—どのような項目でリスク評価を行い，どう対応すべきか？

術後悪心・嘔吐postoperative nausea and vomiting（PONV）は麻酔後の主要な合併症の一つであり，麻酔科医や周術期管理チームにとって，その制御は重要な課題である。患者にとって術後痛よりも重大なこともある。PONVにより退院が延期されたり，外来手術においては予期せぬ入院をきたすこともある。

　本稿ではPONVについて，病態生理，危険因子，予防法，臨床における実際の管理方法について概説する。