19 病態からみる血圧—自律神経の異常：起立性低血圧をきたす病態

症例

62歳の男性。身長163cm，体重52kg。

2年前と4か月前に結石性胆囊炎で入院，保存的治療を受けた。今回，腹腔鏡下胆囊摘出術が予定された。1年前から起立時のふらつきと排尿障害が出現，8か月前に起立時に一過性の意識消失があったため精査を受けた。頭部MRI上で小脳・橋に萎縮があり，自律神経症状（起立性低血圧，排尿障害など）と合わせて，Shy-Drager症候群と診断された。運動失調や筋硬直の出現はなかった。