5．血液透析患者におけるドライウェイト（DW）のマネジメント—数値の背景にあるDWの考え方を知る

血液透析患者において安全に透析治療を行うことは，生命予後，QOLの面から非常に重要である。透析中の過度な血圧変動をなくし，体内水分量を至適な状態にすることを目標とするが，体重管理にゴールドスタンダードは存在せず，透析医療に携わる医療者にとって頭を悩ませる問題となっている。

　本稿では，筆者が実臨床で体重管理に難渋した以下のような症例をふまえ，血液透析患者におけるドライウェイト（DW）の定義や設定方法について，エビデンスを交えて考察する。またDW維持のための方法とともに，速すぎる限外濾過速度の弊害についても概説する。