6．癌検診編：⑤胃癌—対策型検診に加えられた胃内視鏡検査，今後の有効性評価に注目

胃癌は日本人にとって主要な癌の1つであり，2013年の癌による死亡数の統計^{1, 2）}では第2位である。胃癌検診は胃癌による死亡率を減少させることが目的であるが，実は対策型の胃癌検診，いわゆる集団検診（表1）が行われているのは日本や韓国などアジアの一部に限られ，欧米では行われていない。また検診方法も，従来の胃X線検査から上部消化管内視鏡検査へ移行しつつある。本稿では胃癌の疫学，リスク，検診の現状と問題点，スクリーニングの方法と今後の展望，日本と欧米の違いなどについて簡潔にまとめる。