7．急性心筋梗塞の初期マネジメント—ERから心カテ，CCUに入室まで

急性心筋梗塞（AMI）の初期マネジメントは，スピードが最も重視される。なぜなら，発症から治療までの分単位の時間が予後に直結するからである。したがって，じっくり病歴を聴取し，丹念に診察を行って…いてはいけない。循環器内科医が多くいれば，昼夜問わずAMI疑い症例の初期対応が可能であるが，多くの病院ではそうではなく，循環器内科医以外が初期対応し，疑いが強まった時点で循環器内科医を呼ぶことになる。つまり，AMIの初期マネジメントに関する知識はホスピタリストにとって必須であり，これを迅速かつ正確に行うことで，患者の救命および予後の改善に大きくつながるのである。