Japanese
English
今月の主題 心筋梗塞のハイライト
予後
CCUにおける心筋梗塞の経過
長谷川 貢
1
,
小林 正樹
1
,
新谷 博一
1
Mitsugu Hasegawa
1
,
Masaki Kobayashi
1
,
Hirokazu Niitani
1
1昭和大学医学部・第3内科
pp.46-47
発行日 1983年1月10日
Published Date 1983/1/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402218106
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- Abstract 文献概要
急性心筋梗塞（以下AMI）は死亡率30〜40％，とくに発症後1〜2時間以内死亡が全死亡例の50％前後をしめ，きわめて重篤な疾患であり，その大部分が心室細動，心室停止などの致死性不整脈，心原性ショックによるものとされている．そのため病院前の救急処置の重要さはもちろんのこととして，本疾患を集中的に扱う施設の必要性が生じ，CCUの開設，発展があった、結果は不整脈死40〜50％から10％以下と著しい減少をみているが，その反面相対的に心不全，ショックなどのポンプ失調死が増加し，現在CCUの主な治療対象となっている．
これらに対して近年は，Swan-Ganzカテーテル導入による血行動態把握が可能となり，血管拡張薬，カテコールアミンなどの適切な使用，さらにはIABP（大動脈内バルーンパンピング法）による補助循環療法，緊急A-Cバイパス，中隔穿孔閉鎖術などの外科治療が行われている．最近では，梗塞範囲縮小の目的で亜硝酸剤，血栓溶解剤の急性期冠動脈内直接注入が行われ，それなりの効果をあげつつある．以下筆者らのCCUの成績をもとに，急性期AMIの経過および予後について述べる．
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