第11回：消化管出血

消化管出血は，臨床医が遭遇する消化器系エマージェンシーのなかでは頻度が高く，集中治療の現場においても例外ではない。ICU入室患者の消化管出血は，死亡率mortality rateを上昇させ，予後不良の指標となる^1）という報告もある。

　消化管出血をきたす疾患は多岐にわたるが，初期対応で大切なのは，細かな疾患を特定することではなく，①迅速に出血部位を同定し，②並行してバイタルサポートを行い，③すみやかに内視鏡医にコンサルトすることである。

　以下，消化管出血の迅速な診断や初動対応，適切な対処法について述べる。