知っていますか？ ACP—意思決定支援のあり方を考える

ここ数年，国内外でアドバンス・ケア・プランニングadvance care planning（ACP）の実践が広く推進されるようになった。ACPはもともと患者の自律性を重視する欧米で生まれた概念である。本稿では，ACPの概念が生まれるに至ったこれまでの歴史や理由を概説する。また，がん治療医や緩和ケア医がどのように患者に接し何を大切にしているかについて紹介する。最後に，手術を含む侵襲的処置に際して終末期患者とどのようなコミュニケーションや意思決定支援を行えばよいのかについて検討する。