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Internal Medicine Volume 112, Issue 6 （December 2013）

臨床雑誌内科 112巻6号（2013年12月発行）

Japanese English

最後までよい人生を支えるには　多死時代の終末期医療終末期の意思決定を支えるには　advance care planning(ACP),事前指示

レット･ミー･ディサイドとACP　患者の意思決定をいかに支えるか二ノ坂保喜 ¹ ¹にのさかクリニックキーワード：生命倫理 , 意思決定 , ターミナルケア , 患者の権利擁護 , 患者による事前指示 , 第三者の同意 Keyword: Bioethics , Decision Making , Patient Advocacy , Terminal Care , Advance Directives , Third-Party Consent pp.1389-1393

発行日 2013年12月1日 Published Date 2013/12/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2014056530

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

カナダのモーロイ博士の発案した事前指定書｢レット･ミー･ディサイド=LMD｣の普及活動を20年来行ってきた.LMDの特徴は,治療法と代理人の療法を指定するところにある.これは長所でもあり,短所ともなりうる.事前指定書は,その作成のプロセスで,代理人(主として家族)やかかりつけ医と話し合うプロセスが重要である.このプロセスを発展させ,本人の人生観･価値観を尊重した継続的なケアのプログラムを考えようというのが,事前ケア計画(ACP)である.わが国でACPを普及定着させるためには,医療体制全体の中での位置づけ,現場の意識改革および市民の死への準備教育が必要であると考える.