慢性閉塞性肺疾患—術後合併症を防ぐため，練りに練った戦略を立てておく

来週あなたが麻酔を担当する患者は，75歳の男性，身長165cm，体重47kg（BMI 17）。喫煙歴は50年間40本/日であり，5年前から在宅酸素療法（HOT）を開始している。

　さて，術前にどのような情報を収集し，周術期管理の戦略を練るだろうか。

　本稿では，慢性閉塞性肺疾患（COPD）の疫学や病態，重症度評価，HOT患者の周術期管理，術前服用薬への対応，麻酔管理上の注意点，術中の人工呼吸器設定，抜管基準，術後の人工呼吸器設定の八つのポイントに分けて，COPD患者の周術期管理に関して述べる。