肝癌—選択肢はいろいろ利点と欠点を踏まえて計画する

症例

65歳の男性。身長170cm，体重72kg。慢性C型肝炎による肝硬変症と診断され，定期的に内科受診していた。今回，肝左葉に腫瘤性病変を指摘され，精査の結果，肝細胞癌と診断され，切除術が予定された。腹水なし，肝性脳症なし，血清ビリルビン値1.0mg/dL，アルブミン値3.8g/dL，プロトロンビン活性値95％，プロトロンビン時間国際標準化比（PT-INR）1.02，ICG R₁₅ 12.3％であった。以上よりChild-Pughスコアclass A，肝障害度Aであった。血小板数11万/mm³である。