心房細動患者の麻酔管理—循環と抗血栓薬の制御が攻略の鍵

症例

69歳の男性。身長166cm，体重58kg。地区の検診で左肺癌が発見され，左上葉切除術が予定された。10年来，心房細動があり，ジゴキシン0.25mgとフロセミド20mg，ベラパミル60mgを毎朝服用している。4年前に脳梗塞を起こし，左半身の不全麻痺が残っている。以降，ワルファリンを服用している。入院後の血圧は130/75〜90mmHg，心拍数は80〜110bpm。全身麻酔と硬膜外麻酔を併用する予定である。