特集 動悸・息切れ─ヤバい病気の見つけ方 そして見つからなかった時の対処法
                        
                        
                
                  
                  
              
              
              
                  
                  
                  
                  
                            
                                    【動悸・息切れ症状の標準的マネージメントとプラスワン】
                                    
                                    
                                    
                            
                            
                
                
                
                            
                            
                  
                            
                                
                            
                        
                
                
                
                            
                        
                
                
                            
                            
                            
                  
                            
                                    
                                    経口抗凝固薬だけが心房細動の治療ではない
                                    
                                    
                            
                            
                        
                
                
                            
                            
                                
                                    
                                        
                                            
                                                阪上 学
                                            
                                            1,2
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                                
                                    
                                
                            
                        
                
                
                
                
                  1独立行政法人国立病院機構金沢医療センター臨床研究部
                
                
                  2独立行政法人国立病院機構金沢医療センター循環器科
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                            キーワード: 
                            
                                
                                    抗不整脈薬
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    カテーテルアブレーション
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    肺静脈隔離術
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    QOL改善
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    脳塞栓予防効果
                                
                                
                            
                        
                
                            Keyword: 
                            
                                
                                    抗不整脈薬
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    カテーテルアブレーション
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    肺静脈隔離術
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    QOL改善
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    脳塞栓予防効果
                                
                                
                            
                        
                
                pp.30-34
                
                
                
                  発行日 2015年1月15日
                  Published Date 2015/1/15
                
                
                
                DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429200041
                
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Case
症例:78歳,男性.
現病歴:60歳頃から心房細動を指摘.抗不整脈薬無効のため,アスピリン投与にて経過観察されていた.77歳頃から動悸・息切れの増悪あり,当院紹介となった.アブレーション治療の希望があったが,経食道心エコー(TEE)にて左心耳血栓の疑いがあり,抗凝固薬を継続し,これが認められないことを確認のうえ,アブレーション治療(肺静脈を含めた左房後壁隔離術)を実施した.3カ月後も洞調律が維持され,自覚症状は著明改善した.BNP値は247.2pg/mlから34.2pg/mlへと改善した.

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