周術期に失明するのはなぜか

スーザン・ボールドウィンさんは71歳の女性である。急性腹症のため緊急開腹手術を受けることになった。彼女は大腸癌のため1週間前に結腸切除術を受けており，術後性腹膜炎が疑われた。既往に高血圧と冠動脈疾患があったが，最近，症状はなく安定している。全身麻酔はプロポフォール，フェンタニル，ロクロニウムで導入し，デスフルランで維持した。開腹所見で吻合部に縫合不全が認められ，腸切除とドレナージ手術が施行された。手術終了後，スーザンさんはすみやかに麻酔から覚醒した。スーザンさんの意識は清明で，自分がどこにいて，何のために，どんな手術を受けたのか，明確に答えることができた。彼女は何の異常も訴えなかった。ただ一つを除いては… 「この部屋は真っ暗なの？ 私，何も見えないけど…」 　（Anesthesiology 2007；106：869-70より，改変）