心房収縮が喪失すると心不全が起こるわけ

日常診療で遭遇する心房細動は，機能的な心房収縮を喪失した状態であり，効率的に血液を心室に送ることができない。また，人工心肺離脱時に心室ペーシングを行っている場合や，3度房室ブロックも，心房と心室の収縮が連動していないため，実質的に心房機能を喪失している状態である。本稿では，まず，循環生理の概要を確認してから，心房収縮喪失前後での循環動態変化について解説する。