心窩部不快感がある患者の開腹胆囊摘出術中の冠攣縮―発作には十分量の冠拡張薬の投与を

症例

62歳の男性。身長162cm，体重76kg。胆石に対する開腹胆囊摘出術が予定された。もともと安静時の心窩部不快感があり，硝酸薬の舌下錠を処方されたこともあったが，効果は不定であった。精査を進める過程で胆石が見つかり，心窩部不快感は胆囊由来の可能性が高いとされた。会社勤めで営業を担当しており，日常生活上では運動制限を認めない。高血圧に対してカルシウム拮抗薬を内服している。喫煙の習慣あり。