冠攣縮性狭心症の冠予備能

Coronary Flow Reserve in Patients with Coronary Vasospastic Angina

はじめに

　わが国では欧米人に比して冠攣縮の頻度が約3倍多いと報告されている^1～3）．冠攣縮は異型狭心症をその典型例とするが，急性冠症候群・突然死・不整脈・失神などの多彩な臨床症状を呈する心疾患群である^4～6）．カルシウム拮抗薬が治療薬として推奨されているが，カルシウム拮抗薬を含めた服薬にもかかわらず，欧米人と違いわれわれ日本人では，冠攣縮は消失せず持続している症例を多数認めるのも事実である^7,8）．

　最近，冠動脈の予備能を正確に把握する手技としてドプラフローワイヤーが臨床使用されている^9,10．この方法を用いることにより，冠攣縮性狭心症例の冠攣縮陽性枝・冠攣縮陰性枝の冠予備能を比較検討した報告がいくつか散見される^11～13）．

　今回われわれは，現在までの冠攣縮性狭心症例の冠予備能に関する報告をまとめ対比検討した．