肺癌だと思っていたら実は結核だった―鑑別診断の方法と感染性の評価，感染対策

症例

70歳の男性。身長175cm，体重76kg。1年前に胸部異常影を指摘されて経過観察されていたが，胸部CTで小棘spiculaを伴う胸膜陥入像を認めたため，当院紹介になった。HbA1cが6.9程度の糖尿病があり，グリメピリドやピオグリタゾンを内服していた。喫煙は，20本/日を49年間継続中であった。

　気管支鏡による針吸引細胞診や鉗子生検では，悪性所見や結核所見は認められなかった。胸部CTにて左上葉（S1＋S2）に径22×20mm大の腫瘤影を認め，肺癌疑い（c-T1bN0M0 ⅠA）にて手術予定となった。